Índice de higiene oral simplificado en escolares de 6 años de edad, Ecuador, 2016 / Simplified oral hygiene index in schoolchildren of 6 years of age, Ecuador, 2016

Resumen Introducción: La salud bucal tiene una relación dinámica con la salud general y la calidad de vida de los pacientes. Objetivo del estudio realizado fue determinar el índice de Higiene Oral Simplificado en niños de 6 años de edad de la parroquia Chiquintad del cantón Cuenca, en el año 2016. Métodos: Se manejó una muestra de 51 escolares de ambos sexos, se utilizó el Índice de Higiene Oral Simplificado de Greene y Vermillion aplicado en dentición decidua que consta de un índice de placa blanda y el índice de placa calcificada. Conclusiones: La media de IHO-S en la parroquia Chiquintad fue 0,458 sin presentar una diferencia significativa entre los sexos. El nivel de higiene oral fue bueno en ambos sexos (90%), no se presentó una diferencia estadísticamente significativa entre ambos (valor p 0,389).

Abstract Introduction: Oral health has a dynamic relationship with the general health and quality of life of patients. Objective: of the study was to determine the Simplified Oral Hygiene Index in 6-year-old children of the Chiquintad of the Cantón Cuenca, in the year 2016. Methods: A sample of 51 schoolchildren of both sexes was used, the Hygiene Index was used Simplified oral of Greene and Vermillion applied in deciduous dentition consisting of a soft plaque index and calcified plaque index. Conclusions: The mean of IHO-S in the Chiquintad parish was 0.458 without presenting a significant difference between the sexes. The level of oral hygiene was good in both sexes (90%), there was no statistically significant difference between the two (p value 0.389).

Cárie dentária e presença de placa visível em dentes ântero-superiores em crianças de 0 a 5 anos / Dental caries and presence of visible plaque on anterior teeth on 0 to 5 years old children

Objetivo: Identificar a associação entre cárie dentária e placa dental em função do estágio da primeira infância. Materiais e Métodos: Foram examinadas clinicamente 183 crianças de 8 a 69 meses de idade em dois Centros Municipais de Educação Infantil de Curitiba. As crianças foram divididas em dois grupos, de acordo com o estágio da primeira infância, G1 (até 36 meses)e G2 (37 a 69 meses). Experiência de cárie (ceo-d > 0) e presença de placa visível (em pelo menos um incisivo superior) foram avaliadas por um único pesquisador previamente calibrado (Kappainter e intraexaminador> 0,80). As mães responderam a um questionário sobre condições socioeconômicas, hábitos de higiene e alimentação. Os dados foram submetidos à análise bivariada,por meio dos testes de Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher. Resultados: No grupo G1houve tendência de associação entre experiência de cárie e placa visível (p = 0,053), enquanto no grupo G2 esta associação apresentou-se significativa (p = 0,006). Houve associações entre o padrão de higienização após a alimentação durante a noite e placa visível (p= 0,026) no grupoG1; e entre estado civil das mães e placa visível no grupo G2 (p= 0,043). Conclusão: Dentro da primeira infância, a relação entre cárie dentária e placa visível em dentes anteriores torna-semais evidente com o aumento da idade.

Objective: To identify the association between dental caries and plaque in the different stages of the early childhood. Materials and Methods: 183 children 8-69 months of age from two Municipal Centers of Children Education, in Curitiba, were clinically examined for cariesand visible plaque. Children were divided in two groups according to the different stages ofthe early childhood, G1 (up to 36 months), G2 (37 to 69 months). Caries experience (ceo-d>0)and visible plaque on at least one upper incisor were evaluated by one previously calibrated examiner (kappa>0,80). Mothers were invited to answer a questionnaire about socioeconomic aspects, dental hygiene and feeding habits. Data were submitted to bivariate analysis using Pearson´s chi-square and Fisher´s exact tests. Results:G1 showed a tendency of association between caries experience and visible plaque (p=0,053), while in G2 a significant association wasfound (p=0,006).Association was found in G1 between dental hygiene after feeding during thenight and visible plaque (p=0,026), and between mother´s marital status and visible plaque onG2 (p=0,043). Conclusion: The association between dental caries and visible plaque on anteriorteeth becomes more evident on the late stages of early childhood.

Use of Traditional Indian Plants in the Inhibition of Caries-Causing Bacteria - Streptococcus mutans

The aim of the study was to comparatively evaluate the antibacterial activity of six Indian plant extracts and 0.2% chlorhexidine against clinical strains of Streptococcus mutans, which were isolated from the plaque samples of 45 pediatric patients. Six plant extracts were prepared in three different forms, namely aqueous extracts, organic solvent-based extracts and crude (raw) extracts. The antimicrobial sensitivity testing was done by agar well diffusion method. Antimicrobial activity of the extracts was determined by measuring the mean zones of inhibition (mm) produced against the bacterial isolates. Results showed that crude garlic extract exhibited greater antibacterial activity than chlorhexidine. Aqueous extract of amla and organic solvent-based extract of ginger showed the maximum antibacterial activity against S. mutans, whereas aqueous extract of tulsi and organic solvent based extract of amla showed the minimum antibacterial activity. This study suggests that plant extracts like garlic in crude form, amla as aqueous infusion and ginger as alcoholic tincture have potential for the control of S. mutans. These extracts can be used as an alternative remedy for dental caries prevention or in the form of mouthwash, which is safe and economical.

O objetivo do estudo foi avaliar comparativamente a atividade antibacteriana de seis plantas indianas contra linhagens clínicas de Streptococcus mutans, que foram isoladas das amostras de biofilme dental de 45 pacientes pediátricos, com 0,2% de clorexidina. Seis extratos vegetais foram preparados em três formas diferentes, a saber, extratos aquosos, extratos à base de solventes orgânicos e extratos brutos. Os testes de sensibilidade antimicrobiana foram realizados por método de difusão em agar. A atividade antimicrobiana dos extratos foi determinada através da medição da zona de inibição, em milímetros, produzida contra os isolados bacterianos. Os resultados mostraram que o extrato de alho cru apresentou maior atividade antibacteriana do que a clorexidina. O extrato aquoso de amla e o extrato à base de solventes orgânicos de gengibre mostraram a máxima atividade antibacteriana contra S. mutans, enquanto o extrato aquoso de tulsi (manjericão) e o extrato à base de solventes orgânicos de amla mostraram mínima atividades antibacteriana. Este estudo sugere que extratos de plantas como o alho em forma bruta, amla como infusão aquosa e gengibre como tintura alcoólica tem um potencial para o controle de S. mutans. Estes extratos podem ser utilizados como uma via alternativa para a prevenção de cáries dentárias ou sob a forma de bochechos, que são seguros e econômicos.

Relação entre o senso de coerência e alterações bucais de adolescentes / Relationship between sense of coherence and oral health status in adolescents

O presente estudo transversal foi realizado com o objetivo de investigar a relação entre o Senso de Coerência (SOC) das mães e dos adolescentes e as alterações bucais (cárie, sangramento gengival e placa visível) de adolescentes. A amostra foi composta por 366 adolescentes entre 13 e 15 anos, matriculados no ensino findamental em escolas de Itabira, Minas Gerais e suas respectivas mães. Os dados foram coletados através de questionários e exame clínico para diagnóstico de cárie dentária, placa visível e sangramento gengival após a calibração do examinador (Kappa intra-examinador 0,81, 0,76 e 0,80 e inter-examinador 0,80, 0,88 e 0,88)...

Poder discriminatório de métodos de avaliação de placa quanto à remoção do biofilme na superfície oclusal de dentes em erupção / Discriminatory efficiency of biofilm evaluation methods regarding biofilm removal on oclusal surface of erupting teeth

Objetivo: Comparar dois índices visuais de placa e a fluorescência a laser (FL) na discriminação da remoção de placa entre o método de escovação transversal e a utilização da escova unitufo quanto à remoção de biofilme em superfícies oclusais de molares permanentes em erupção. Método: Foram selecionadas 25 crianças entre cinco e sete anos com pelo menos um primeiro molar permanente em erupção presente na cavidade bucal, totalizando 42 dentes. As crianças foram alocadas aleatoriamente em dois grupos de acordo com a técnica de escovação a ser empregada em primeiro lugar. Elas utilizaram a primeira técnica e iniciaram a utilização da segunda após 15 dias de uso da primeira e um período de wash-out. Antes e após cada período de escovação, foi avaliado o biofilme sobre a superfície oclusal por dois examinadores independentes pelos métodos acima descritos. Para comparação entre as técnicas de escovação, foi utilizado o teste de Mann-Whitney. O teste de Wilcoxon foi realizado para comparar as condições antes e depois da técnica de escovação aplicada.Resultados: Não houve diferença, em média, nos índices de placa entre o os períodos de escovação com ambas as técnicas, nem antes e após a utilização das mesmas. As leituras da FL ao final da escovação transversal, nas superfícies evidenciadas ou não, foram maiores que das leituras realizadas no grupo da escova unitufo (p menor que 0,05). Conclusão: Os índices de placa visuais não apresentam poder de discriminar a efetividade das técnicas de escovação testadas direcionadas para molares em erupção na remoção de biofilme, nem períodos de escovação, mas a FL pode ser uma alternativa a ser estudada com essa finalidade.

Objective: To compare two visual plaque indices and laser fluorescence (LF) in the discrimination of biofilm removal using the transversal toothbrushing method and single tufted brush considering biofilm removal from occlusal surfaces of erupting permanent molars. Method: Twenty-five children aged 5 to 7 with at least one first permanent molar in eruption in the oral cavity, totalizing 42 teeth. The children were randomly assigned to two groups according to the toothbrushing technique to be used firstly. They used the first technique and started using the second technique after 15 days using the first followed by a wash-out period. Before and after each toothbrushing period, the biofilm on the occlusal surface was examined by two independent examiners using the methods described above. The Mann-Whitney test was used for comparison between the toothbrushing techniques and the Wilcoxon test was used to compare the conditions before and after the applied toothbrushing technique. Results: There was no statistically significant difference, on average, in the plaque indices between the toothbrushing periods with both techniques, neither before nor after their use. LF readings at the end of the transversal toothbrushing period, on the surfaces evidenced or not, were higher compared with the readings of the single tufted brush group (p less than 0.05). Conclusion: The visual plaque indices was not able to determine the effectiveness of the toothbrushing techniques directed to erupting molars on biofilm removal, nor toothbrushing periods, but LF can be an alternative to be evaluated with this purpose.

Associação entre fluorescência vermelha emitida pela placa bacteriana e atividade de cárie: estudo in situ / Association between red fluorescence emitted by bacterial plaque and caries activity: in situ study

O objetivo desse estudo in situ cruzado de duas fases foi avaliar a influência da presença de placa dentária fluorescente no vermelho na indução de lesões cariosas. Foram utilizados 272 blocos de esmalte bovino, que foram avaliados inicialmente em relação à microdureza superficial e quantificação da fluorescência verde com o QLF (Quantitative light-induced fluorescence). Dezessete voluntários utilizaram dispositivos palatais removíveis, com oito amostras cobertas com uma rede plástica para favorecer maior acúmulo de placa. No grupo experimental foi gotejada solução de sacarose a 20%, 8 X ao dia e no grupo controle, água destilada. Cada fase durou 14 dias com 7 dias de wash-out. Os blocos foram avaliados após 4, 7, 10 e 14 dias. Após cada período, a placa bacteriana presente sobre a superfície dos blocos foi analisada utilizando o QLF para a quantificação de fluorescência vermelha. Após cuidadosa limpeza da superfície, o bloco foi novamente avaliado para a perda de fluorescência verde (QLF) e perda de microdureza superficial. Foram realizadas análises de multinível para comparação entre os grupos, bem como análises de regressão linear de multinível entre as medidas de fluorescência vermelha e os desfechos relacionados à desmineralização. Em relação à microdureza de superfície, pode-se observar uma tendência de aumento da perda de dureza entre os diferentes períodos apenas no grupo experimental. Quanto à fluorescência vermelha da placa, houve aumento gradual de acordo com os diferentes períodos em ambos os grupos, sendo esse aumento mais pronunciado no grupo experimental. Houve associação significativa entre as medidas da fluorescência da placa e perda de dureza, independente dos grupos. Em conclusão, a fluorescência vermelha da placa bacteriana está relacionada à placa madura, independente da sua cariogenicidade.

The aim of this two-phase crossover in situ study was to evaluate the influence of presence of red bacterial plaque on the induction of carious lesions. We used 272 bovine enamel blocks, which were initially evaluated in relation to surface microhardness and quantification of green fluorescence using the QLF (Quantitative light-induced fluorescence). Seventeen volunteers to use removable intra-oral appliances were selected, containing eight specimens covered by a plastic net to promote plaque accumulation. 20% sucrose solution, 8 times per day, was dripped in the experimental group, and distilled water was dripped in the control group. Each phase lasted 14 days, with seven days of wash-out. The specimens were assessed after 4, 7, 10 and 14 days. After each period, bacterial plaque present on the blocks surface was analyzed using the QLF to quantify the red fluorescence. After careful cleanness, the block was evaluated again with QLF to assess the loss of green fluorescence and surface microhardness loss. Multilevel analyses were carried out to compare the groups, as well as multilevel linear regression analyses among the red fluorescence and outcomes related to the demineralization. With regard to the surface microhardness, we could observe a trend of hardness loss among the different periods only at the experimental group. In relation to the red fluorescence of plaque, there was a gradual increase according to the different periods in both experimental and control groups, being this increase more relevant in the experimental group. There was significantly association between red fluorescence measurements and microhardness loss, independently of the groups. In conclusion, the red fluorescence of bacterial plaque is related to the mature plaque, independently of its cariogenicity.

Efectividad y preferencia de la rafia como material de limpieza dental interproximal / Effectiveness and Patient Preference of a raffia-type material for interproximal dental hygiene / Efetividade e preferência da ráfia como material alternativo para a limpeza dentária interprossimal

Antecedentes: el uso de la seda dental en programas de salud pública oral se constituye en un problema económico, debido a su alto costo. La rafia se ha propuesto como un materialalternativo de limpieza interdental. Objetivo: determinar la efectividad y preferencia de la rafia usada durante dos meses como material alternativo de limpieza interproximal. Métodos:se realizó un estudio experimental doble ciego, con 96 jóvenes en el grupo control y 105 en el experimental. Antes de la prueba y después de esta se determinaron los índices de placa bacteriana de Quigley y Hein modificado, inflamación gingival de Lõe y Silness y presencia de hendiduras en la papila interproximal y en los labios en la zona de las comisuras en un mapa de tejidos blandos. Se aplicó, además, el cuestionario de preferencia deHanes y colaboradores. Resultados: se halló una diferencia significativa entre el promedio del índice de placa inicial y final y el promedio del índice gingival, tanto en los jóvenes que utilizaron la rafia (p<0,05) como en los que utilizaron el material del grupo control (seda) (p<0,05). Hubo una mayor proporción de jóvenes que consideró que la rafia se reventaba fácilmente, lastimaba la encía y era muy gruesa, difícil de introducir entre los dientes e incómoda. Conclusión: la rafia fue efectiva para disminuir, en promedio, el índice de placa bacteriana y el índice gingival. En cuanto a la preferencia, los jóvenes refirieron problemasrelacionados con la comodidad en su uso...

Background: The use of dental floss in public health programs is an economic problem due to its high cost. The raffia has been proposed an alternative material for interdental hygiene. Objective: Determine the effectiveness and patient preference of raffia used during two months as an alternative material for cleaning interproximal surfaces. Methods: This experimental double-blind study included 96 young individuals in the control group and 105in the experimental group. The study examined the pre- and post-test Quigley-Hein modified dental plaque index, Lõe & Silness gingival index, and the presence of grooves in the interproximal papilla and lip commissures. Data were written down in a soft tissue map-chart. Moreover, the Hannes et al. preference survey was applied. Results: A significant difference was observed between the average initial and final dental plaque indexes and gingival index in individuals who used raffia (p<0.05) and those in the control group who used dental floss (p<0.05). A greater proportion of subjects found raffia prone to tear, harmful for gums,thick, difficult to use in between the teeth, and uncomfortable to use. Conclusion: Raffia was effective in lowering the dental plaque index and gingival index scores. Regarding the users’ preference of using raffia problems related to comfort use were reported...

Introdução: o uso do fio dental em programas de saúde pública oral torna-se um problema econômico devido a seu alto custo. A ráfia tem sido proposta como um material alternativo para a limpeza dentária. Objetivo: determinar a efetividade e a preferência da ráfia usada durante dois meses como material alternativo de limpeza dentária interprossimal. Método: o estudo experimental duplo-cego, 96 jovens no grupo controle e 105 no grupo experimental.Tomaram-se os pré- e pós-índices de placa bacteriana de Quigley e Hein modificados, inflamação gengival de Loe e Silness e a presencia de fendas na papila interprossimal e nos lábios ao nível da comissura num mapa de tecidos moles. Aplicou-se também o questionário de preferência de Hanes et al. Resultados: observa-se uma diferencia significativa entre o meio do índice de placa inicial e final e o meio do índice gengival tanto em jovens queutilizaram a ráfia (p<0,05) como em aqueles que utilizaram o material do grupo controle (fio) (p<0,05). Houve uma maior proporção de jovens que consideraram que a ráfia podia-serebentar facilmente, lastimava a gengiva, era muito grossa, era difícil de introduzir entre os dentes e era também muito incômoda. Conclusão: a ráfia foi efetiva para reduzir no pontomeio o índice de placa bacteriana e o índice gengival. Em quanto à preferência, os jovens referem os problemas relacionados com a comodidade no seu uso...

Resolução cirúrgica de periodontite apical em dente com formação de cálculo via trajeto fistuloso / Surgical resolution of apical periodontitis in tooth with calculus-like formation through sinus tract

O presente relato de caso clínico tem o objetivo de descrever a resolução cirúrgica de um dente clinicamente assintomático, portador de fístula muco-gengival, com imagem radiográfica sugestiva de cisto radicular com provável presença de cálculo aderido à região apical. O tratamento empregado foi intervenção endodôntica convencional com medicação intracanal prolongada de pasta de hidróxido de cálcio/soro fisiológico, obturação definitiva seguida de intervenção cirúrgica paraendodôntica (apicectomia). O material curetado foi enviado para exame histopatológico, confirmando a hipótese diagnóstica de cisto radicular. Já o fragmento do ápice radicular envolto por massa consistente foi analisado em microscopia eletrônica de varredura, demonstrando se tratar de cálculo dental aderido ao cemento e à dentina radicular. Após período de 9 meses e 21 dias o elemento dental se apresentou clínica e radiograficamente em processo de reparo apical.

The present report of clinical case has the objective of describe the surgical resolution of a tooth clinically asymptomatic that has muco-gingíval fistula with suggestive radiographic image of root cist and a probable presence of calculus adhered to the apical region. The treatment applied was conventional endodontic intervention with a prolonged intracanal medicine with hydroxide calcium/normal saline paste, definite filling followed by a paraendodontic surgical intervention. The curetted material was sent to a histopatologic exam, confirming the diagnosis hypothesis of radicular cist. The fragment of the root apice involved by a solid substance was analized by an eletronic microscopy of scanning, probably demonstrating to be about dental calculus adhered to the cementum and to the root dentin. After a period of 9 months and 21 days, the dental element showed to be clinical and radiographically in an apical repair processo.

Novas possibilidades de manejo e monitoramento de lesões de cárie em superfícies proximais / New possibilities of management and monitoring of caries lesions on approximal surfaces

Objetivos: Este trabalho é composto de seis estudos que têm como objetivos avaliar: (1) a eficácia de métodos caseiros e profissionais na limpeza de faces proximais intactas e com cavidade, em contato, (2) e após simulação da separação dentária; (3) a fluorescência intrínseca de materiais seladores e a capacidade desses materiais em bloquear a fluorescência do substrato subjacente; (4) o desempenho do exame de fluorescência a laser (FL) em detectar e quantificar lesões proximais de cárie em molares decíduos sob materiais seladores; (5) verificar a microinfiltração e capacidade de penetração do selante em lesões proximais com cavidade; e (6) avaliar clinicamente o sucesso do selamento proximal quando comparado ao tratamento restaurador convencional. Materiais e Métodos: Para os objetivos (1) e (2), oito pares de molares decíduos foram utilizados na avaliação da eficácia dos métodos de limpeza proximal. Para isso, dois dispositivos foram idealizados, um que simulava o contato proximal dos dentes e o outro que mimetizava a separação dentária com o espaço entre as faces proximais de 0,5 mm. Um marcador em spray foi aplicado nas faces proximais e os métodos foram realizados. Todos os métodos foram testados nos mesmos dentes, após total remoção do corante e nova aplicação do mesmo. Após o teste de cada método, as faces foram fotografadas em lupa e analisadas. Para o objetivo (3), cavidades padronizadas de 0,5 e 1 mm confeccionadas em placas de acrílico transparentes e preenchidas com diferentes materiais resinosos foram utilizadas na avaliação da fluorescência intrínseca e capacidade de bloqueio de fluorescência destes materiais. As cavidades foram medidas com o DIAGNOdent pen quando vazias (baseline) e logo depois de preenchidas.

As medições foram repetidas 24h, uma semana e um mês após o preenchimento. Já para o objetivo (4), trinta molares decíduos com lesões de cárie proximais sem cavidade foram selecionados para a avaliação da influência de um selante e de um adesivo dentinário na detecção destas lesões. Para isso, os dentes foram montados em um dispositivo que permitiu o contato proximal, e as faces com lesões foram medidas com o DIAGNOdent pen após limpeza 11 (baseline) e logo após a aplicação do material. As medições foram repetidas 24h, uma semana e um mês após o selamento. Ao final, os dentes foram seccionados e analisados quanto à presença e profundidade da lesão de cárie. No objetivo (5), quarenta e cinco molares decíduos e quarenta molares permanentes com lesões de cárie proximais com cavidade (ICDAS 3, 4 ou 5) foram usados para avaliar a microinfiltração e habilidade de penetração de dois materiais seladores, com ou sem aplicação prévia de adesivo dentinário. Após o selamento, os dentes sofreram termociclagem (1000 ciclos) e microinfiltração com azul de metileno a 2% por 24h. Posteriormente os dentes foram seccionados e a microinfiltração e capacidade de penetração avaliadas. Para o objetivo (6), um estudo piloto in vivo comparou o sucesso do selamento de lesões de cárie proximais com cavidade em molares decíduos quando comparado ao tratamento restaurador convencional com resina composta. Foram incluídas 8 crianças com 22 lesões proximais, das quais 13 foram seladas e 9 foram restauradas após randomização simples por sorteio. Todas as lesões foram acompanhadas clinica e radiograficamente por 18 meses. Resultados: (1) Em molares decíduos em contato, o fio dental foi o método mais eficaz na área de interesse, removendo 83,1% do marcador. Nas ameias, a escova dental apresentou os melhores resultados, com remoção muito próxima a 100%. (2) Em molares decíduos simulando a separação temporária, as escovas interproximais média e grande foram capazes de remover...

Aim: This thesis is composed of six studies, which aimed at evaluating (1) the efficacy of prophylaxis methods used, professionally and at home, on approximal surfaces, in contact with the adjacent tooth, (2) and after simulation of tooth separation; (3) the intrinsic fluorescence of sealing materials and their ability of these materials to clock the fluorescence of the underlying surface; (4) the performance of a laser fluorescence (LF) device in detecting and quantifying approximal caries in primary molars under the sealant; (5) access the microleakage and penetration ability of sealing materials on cavitated approximal lesions; and (6) access, in vivo, the success rate of approximal sealant when compared to the conventional restorative procedure. Materials and Methods: For the aims (1) and (2), eight pairs of primary molars were used to evaluate the efficacy of prophylaxis methods on approximal surfaces. For that, two dispositives were idealized, one allowed the teeth to be in approximal contact and the other aimed to mimic the temporary tooth separation, which a 0,5mm space between the approximal surfaces. A marker, in form of spray, was applied on the approximal surfaces and the different methods were applied. All methods were tested on the same teeth, after complete removal of the marker and its re-application. Afterwards, the surfaces were photographed by an optic microscope and analyzed. For the aim (3), standardized cavities of 0,5 and 1 mm in depth, bored in clear acrylic boards and filled with different resinous materials, were used to evaluate their intrinsic fluorescence and their ability to block the fluorescence of the underlying surface. The cavities were accessed by the LF device (DIAGNOdent pen - DDpen) when empty, and right after filling. The subsequent measurements were done at 24 hrs, one week and one month after filling. For the aim (4), thirty primary molars with non-cavitated approximal caries lesions...

Reliability and discriminatory power of methods for dental plaque quantification

OBJECTIVE: This in situ study evaluated the discriminatory power and reliability of methods of dental plaque quantification and the relationship between visual indices (VI) and fluorescence camera (FC) to detect plaque. MATERIAL AND METHODS: Six volunteers used palatal appliances with six bovine enamel blocks presenting different stages of plaque accumulation. The presence of plaque with and without disclosing was assessed using VI. Images were obtained with FC and digital camera in both conditions. The area covered by plaque was assessed. Examinations were done by two independent examiners. Data were analyzed by Kruskal-Wallis and Kappa tests to compare different conditions of samples and to assess the inter-examiner reproducibility. RESULTS: Some methods presented adequate reproducibility. The Turesky index and the assessment of area covered by disclosed plaque in the FC images presented the highest discriminatory powers. CONCLUSION: The Turesky index and images with FC with disclosing present good reliability and discriminatory power in quantifying dental plaque.

Estudo clínico longitudinal comparativo da condição periodontal de pilares diretos de próteses parciais removíveis dento-suportada e dento-muco-suportada / Comparative long-term clinical study of the periodontal condition of direct pillar teeth of tooth-supported and tooth-tissue supported removable partial dentures

Objetivo: Realizar uma avaliação clínica longitudinal do periodonto de pacientes usuários de prótese parcial removível (PPR), comparando os pilares diretos de PPR dento-suportada com os de PPR dento-muco suportada. Método: Participaram da pesquisa 50 pacientes, com média de idade de 45 anos. Estes foram examinados no momento da instalação da prótese e após 3, 6, 9 e 12 meses, por um único examinador. Em cada exame foram verificados: recessão gengival (RG), profundidade de sondagem (PS), índice de placa (IP), índice gengival (IG) e quantidade de mucosa ceratinizada (MC).Todos os pacientes receberam orientação de higiene oral, acompanhada de profilaxia e, quando necessário, foi realizada raspagem e alisamento corono-radicular. Para avaliar os desfechos com relação ao tipo de prótese no grupo pilar direto, foi feita análise a parti r do intervalo de confiança. Resultados: A prótese dento-muco-suportada mostrou valores significativamente superiores de RG, IG e IP, enquanto significativamente inferiores de MC. Ao longo do tempo, os dois tipos de prótese não apresentaram diferenças significativas do exame inicial para o final para as variáveis RG, PS, MC e IG, enquanto o IP foi significativo somente na prótese dentosuportada. Conclusão: Os elementos pilares adjacentes a extremidades livres apresentaram condição periodontal menos favorável do que os pilares adjacentes a espaços intercalados, porém o uso de PPR não agravou a condição inicial, após um período de acompanhamento de 12 meses. Indicando que em um ano não se observa grandes diferenças entre os pilares diretos das próteses dento-suportadas e dento-muco-suportadas, o que sugere um acompanhamento profissional por um período mais prolongado.

Objective: To perform a long-term clinical evaluation of the Periodonti um of removable partial denture (RPD) wearers, comparing the direct pillar teeth of tooth-supported and tooth-tissue supported RPDs. Method: Fifty patients with mean age of 45 years were enrolled in the study. The individuals were examined by a single examiner at the moment of denture installation and after 3, 6, 9 and 12 months. In each exam, the following parameters were verified: gingival recession (GR), probing depth (PD), plaque index (PI), gingival index (GI) e amount keratinized mucosa (KM). All patients received oral hygiene instructions and prophylaxis and, when necessary, scaling and root planing. An analysis from the confidence interval was done to evaluate the endpoints regarding the type of denture in the direct pillar group. Results: The tooth-tissue supported dentures showed significantly higher GR, GI and PI values, and significantly lower KM values. Over time, neither of the types of denture presented statistically significant difference from the initial to the final examination for the parameters GR, PD, KM and GI, while the PI was significant only for the tooth-supported dentures. Conclusion: Pillar teeth adjacent to free ends presented a less favorable periodontal condition than the pillar teeth adjacent to intercalated spaces. However, the use of RPD did not aggravate the initial condition, after a follow-up period of 12 months. The findings of the study indicate that, within 1 year, there were no significant differences between the direct pillars of the tooth-supported and tooth-tissue supported dentures, and suggest the need of professional follow up for a longer period.

Eficacia de un dentífrico con revelador en la eliminación de placa bacteriana denta / Efficacy of a dentifrice containing a developer in the removal of dental plaque

Dos de las enfermedades más prevalentes en el mundo y en nuestro país son la caries dental y la enfermedad periodontal. Pueden darse en cualquier persona y son la causa más importante de pérdida de los dientes, afectando la salud general y la calidad de vida de los individuos. Son producidas por microorganismos que forman la placa bacteriana. Para eliminarla es necesario realizar una correcta higiene oral. Como la placa es invisible inicialmente, para visualizarla se utilizan colorantes (reveladores de placa). Con el objeto de comprobar la eficacia de un dentífrico que ya tiene incorporada una sustancia natural obtenida de la Bixa Orellana como revelador de placa, se planteó un ensayo clínico aleatorizado, en 139 niños de 5 a 12 años de edad, pacientes de la Facultad de Odontología de la UNA y de clínicas privadas de Asunción en el año 2008, los cuales fueron divididos en dos grupos cada uno de los cuales utilizó, previa tinción de placa y enseñanza de cepillado, un tipo de pasta dental (con o sin revelador) durante una semana al cabo de la cual se midió el índice de placa. Se invirtió la intervención en la segunda semana y se volvió a medir el índice de placa, para ver persistencia de efectos. Se comprobó la reducción significativa de la placa bacteriana, llegando a un promedio de 6 a 14% del índice de O´Leary (compatible con salud), lográndose una reducción de 56 a 70% en los grupos que utilizaron la pasta con el colorante

Avaliação dos hábitos alimentares de interesse odontológico em crianças com paralisia cerebral / Assessment of dietary habits of dental interest in children with cerebral palsy

Introdução - As dificuldades na mastigação e deglutição em crianças com Paralisia Cerebral (PC) são identificadas como fatores de risco para hábitos alimentares inadequados podendo estar associada a presença da doença cárie. O objetivo do estudo foi avaliar os hábitos alimentares de interesse odontológico em crianças com PC em comparação a crianças normoreativas (grupo controle). Material e Métodos - Participaram do estudo 60 crianças pareadas pela idade, 30 com diagnóstico médico de PC e 30 normoreativas. Foram incluídas crianças de ambos os gêneros, na faixa etária de 5 a 11 anos de idade (média = 7,45). Avaliou-se a presença visível de biofilme nos dentes anteriores, e um questionário foi aplicado ao responsável referente à preferência da consistência dos alimentos, necessidade de auxilio na alimentação, utensílio utilizado para alimentação e o conteúdo da dieta. Um diário alimentar foi entregue ao responsável, para ser preenchido durante 5 dias. A avaliação clínica visual da presença de biofilme e a análise dos diários foram realizadas por um único examinador. Resultados - As crianças com PC apresentaram uma frequência significantemente mais alta de alimentos líquidos ou pastosos, assim como maior uso de colher, maior necessidade de auxilio durante a alimentação e maiores índices de biofilme, em comparação ao grupo controle (p < 0,01). A frequência de ingestão de sacarose foi mais alta em crianças com PC, mas sem associação à presença de biofilme dentário. Conclusões - As crianças com PC são mais dependentes no momento da alimentação, possuem uma dieta de consistência mais líquida a pastosa e apresentam maior quantidade de biofilme dentário em comparação com as crianças normoreativas.

Introduction - The difficulties in chewing and swallowing in children with Cerebral Palsy (CP) are possible risk factors for an inadequate nutritional state. The objective of the study was to evaluate the dietary habits of dental interest in children with CP compared to normoreactive children(control group). Material and Methods - Sixty children matched by age participated; 30 with medical diagnosis of CP and 30 normoreactive. Children of both genders were included, aged 5 to 11years (mean = 7.45). The presence of biofilm in anterior teeth was evaluated, and a questionnaire was applied to the guardian regarding the consistency of food, need for assistance during feeding, utensil used for feeding and content of the diet. A food diary was given to the guardian to be completed for 5 days. Visual clinical evaluation of the presence of biofilm and the food diary analysis were performed by a single examiner. Results - Children with CP had a significantly higher frequency of liquid or paste foods, as well as a greater use of spoon, greater need for help during feeding and higher rates of biofilm compared to the control group (p < 0.01). The frequency of sucrose intake was higher in children with CP, but no association with the presence of dental biofilm was found. Conclusions - Children with CP are more dependent during feeding, they have a diet of liquid to paste consistency and they have a greater amount of dental biofilm compared to normoreactive children.

Eficácia de duas técnicas de utilização de fio dental e sua associação com a ocorrência de traumatismo gengival em crianças / Efficacy of two dental flossing techniques and their association with gingival trauma in children

Objetivo: Avaliar a eficácia de duas técnicas de uso de fio dental na remoção da placa bacteriana interproximal e a ocorrência de traumatismo na papila gengival. Método: Vinte e duas crianças (8 a 12 anos) utilizaram dois tipos de fio dental (Convencional – Johnson & Johnson® e tipo “forquilha”- Fio Fácil®) após treinamento. O estudo foi do tipo duplo cego-cruzado e as mensurações foram realizadas em duas consultas. O índice de Greene & Vermillion foi utilizado para registro de placa em superfícies proximais previamente selecionadas nas regiões anteriores e posteriores de ambos os arcos. Os exames foram realizados por um examinador devidamente calibrado, calculando-se a taxa de redução de placa bacteriana pelo quociente da diferença dos índices inicial e final e o índice inicial. Resultados: A taxa de redução média de placa foi significantemente menor na segunda consulta, tanto considerando a variável face (p=0,011) como a região da cavidade bucal (p=0,006) – Teste de Planejamento de Experimentos com Medidas Repetidas. As faces mesiais apresentaram maiores taxas de redução média de placa bacteriana em comparação com as distais (p=0,004) e as regiões póstero-inferiores obtiveram menores taxas de redução média de placa em relação às demais regiões da cavidade bucal (p<0,05). Dos 220 sítios examinados, apenas 7,27% (16 sítios) apresentaram traumatismo, sendo que 88% destes (14 sítios) foram associados ao uso do fio convencional. Conclusão: Ambas as técnicas foram eficientes na remoção da placa bacteriana, sem diferença entre elas, e a prevalência de traumatismos gengivais foi baixa.

Uses of turmeric in dentistry: an update.

Turmeric has been used for thousands of years as a dye, a flavoring, and a medicinal herb. In India, it has been used traditionally as a remedy for stomach and liver ailments, as well as topically to heal sores. Ancient Indian medicine has touted turmeric as an herb with the ability to provide glow and luster to the skin as well as vigor and vitality to the entire body. Since turmeric has antimicrobial, antioxidant, astringent, and other useful properties, it is quite useful in Dentistry also. The objective of this article is to highlight various uses of turmeric in the dental field along with its use in medical problems.

simplified examination for detecting dental caries, plaque, gingivitis and calculus in school children-A longitudinal study

The objective of the present study was to compare longitudinally the simplified dental examination involving the use of a wooden spatula and a tooth pick with the conventional dental mirror and probe examination for the detection of cavitated carious lesions, dental plaque [with and without gingival bleeding] and calculus. This was a quasi-experimental study that involved 632 children having a mean age of 10 4 years at the start of the study and studying in eight different secondary schools of Karachi, Pakistan The children were subjected to two types of dental examination on three occasions with intervals of six and twelve months in between to detect cavitated carious lesions, dental plaque [with and without gingival bleeding] and calculus. All examinations were conducted by a single examiner who was trained and calibrated for both types of examination. One type of examination involved the use of a wooden spatula and a toothpick [TS examination] while the other type was carried out using the plain mouth mirror and CPI [Community Periodontal Index] probe [MP Examination]. All examinations were performed under identical conditions using natural light Teeth' and 'sextants of oral cavity' were considered as the units of measurement for data analysis. The WHO recommended criteria for decayed, missing and filled teeth were followed for caries detection. A dichotomous scale was used for plaque [with and without gingival bleeding] and calculus with 'present' or 'absent categories. The sensitivity of TS examination for detecting cavitated carious lesions in three examinations ranged from 88.35% to 90.86%; and for Plaque [with and without bleeding] and calculus from 92-99%, the lowest value being for 'calculus' and the highest for 'plaq 1 ue with bleeding' The specificity, positive predictive value and negative predictive value were between 98-99% for both caries and the three components of oral hygiene status, The TS examination can provide a desirable substitute to conventional MP examination in order to undertake regular dental check-ups of school children including detection of cavitated various lesions and assessment of oral hygiene status

A retrospective clinical, radiographic and microbiological study of periodontal conditions of teeth with and without crowns

The aim of this study was to evaluate retrospectively the periodontal conditions of teeth with fixed crowns that had been in place from 3 to 5 years before the study was conducted. Forty individuals were recalled for a follow-up visit. Full-mouth clinical examinations were carried out and Visible Plaque Index (VPI), Gingival Bleeding Index (GBI), Probing Pocket Depth (PPD), and clinical attachment level (CAL) were assessed in 6 sites per tooth. Parallel radiographs were also taken and blindly analyzed by a digital caliper (distance between the apex and the bone crest). BANA tests were performed. A contra-lateral sound tooth was considered the control. Mean values were obtained and Wilcoxon and paired sample t tests were used to compare the test and control sites. Crowns had a mean VPI value of 30.42 percent as compared to 49.17 percent for sound teeth. The GBI was 33.33 percent and 26.25 percent for test and control teeth respectively. Assessment of PPD revealed values of 2.30 and 2.14 mm, and assessment of CAL revealed averages of 2.02 and 1.89 mm for test and control teeth respectively. The mean values for radiographic distances were 12.73 and 13.67 mm, and for the BANA test, 67.50 and 50.00 for sound and crowned teeth, respectively. Statistically significant differences were observed for all parameters except for CAL and for the BANA test. It may be concluded that, with the methods used in the present study, crowns may be associated with more signs of inflammation, however not with periodontal breakdown.

O objetivo deste estudo foi avaliar retrospectivamente as condições periodontais de pacientes com coroas fixas colocadas de 3 a 5 anos antes da realização da pesquisa. Quarenta indivíduos foram rechamados. Exames clínicos de toda a boca foram realizados avaliando-se Índice de Placa Visível (IPV), Índice de Sangramento Gengival (ISG), Profundidade de Sondagem (PS) e Nível Clínico de Inserção (NCI) em 6 sítios por dente. Radiografias paralelas foram obtidas e analisadas cegamente por paquímetro digital (distância do ápice à crista óssea). Testes BANA foram realizados. Um dente hígido contralateral foi considerado como controle. Valores médios foram obtidos e testes de Wilcoxon e t pareado foram utilizados para comparar os sítios teste e controle. Coroas apresentaram um valor médio de IPV de 30,42 por cento, comparado com 49,17 por cento para dentes hígidos. O ISG foi de 33,33 por cento e 26,25 por cento para dentes com coroas e hígidos, respectivamente. A PS revelou valores de 2,30 e 2,14 mm e a análise do NCI demonstrou médias de 2,02 e 1,89 mm para dentes teste e controle, respectivamente. Os valores médios para as distâncias radiográficas foram de 12,73 e 13,67 mm, e para o teste BANA, de 67,50 e 50,00 para dentes hígidos e com coroas, respectivamente. Diferenças estatisticamente significantes foram observadas para todos os parâmetros, exceto para NCI e para o teste BANA. Pode-se concluir que, com os métodos utilizados no presente estudo, coroas podem ser associadas a mais sinais de inflamação, entretanto não com destruição periodontal.

A Saúde bucal em portadores de transtornos mentais / e comportamentais / The oral health of mental and behaviour disturbance patients

Os pacientes especiais ou portadores de necessidades especiais são indivíduos que apresentam desvios no padrão de normalidade de sua condição física, mental, orgânica e/ou desocialização. Essa condição pode ser de caráter transitório -gestação - ou permanente - retardo mental profundo. Os portadores de transtornos mentais e comportamentais podem ser incluídos na classificação dos pacientes especiais porquena sua grande maioria apresentam comprometimento intelectual e motor e requerem assistência temporária ou definitiva. As doenças bucais mais prevalentes nestes pacientes são a cárie e a doença periodontal, sendo esta última decorrente de problemas de ordem local, geral, podendo também estar modulada, pela utilização rotineira de medicamentos psico ativos,destacando-se o santiconvulsivantes. A saúde bucal desses indivíduos,independente do modelo assistencial psiquiátrico ao qual estão submetidos, deve ser avaliada criteriosa e periodicamente,haja vista que a condição bucal interfere na saúde mental. Os programas de saúde bucal que são implementados para esses pacientes com necessidades especiais, visam a sua motivação para um controle mecânico efetivo da placa bacteriana, pelos próprios pacientes, mas, quando estes apresentam alguma deficiência motora, os pais/ responsáveis ou o corpo de enfermagem das instituições especializadas, assumem tal responsabilidade. Determinados casos clínicos requerem a eliminação da placa bacteriana por meios químicos, através de substancias antimicrobianas. As perspectivas futuras apontam para a possibilidade da atenção odontológica vir a ser rotina nocontexto assistencial à saúde mental, considerando-se não apenas as peculiaridades desta população especial, como ao paradigma de assistência manicomial, como uma opção de tratamento para indivíduos com patologias mentais específicas

Effectiveness of teaching methods for toothbrushing in preschool children

Three different methods of instruction and motivation were used to assess the learning process and ability of preschool children in performing toothbrushing. Forty children from a private nursery of BrasÝlia, DF, Brazil, were divided into 2 groups according to age (3-4 years old and 5-6 years old). The following methods of instruction and reinforcement were applied: I--audiovisual; II--child as a model; III--individual instruction. Professional prophylaxis was then performed and the children remained 48 hours without any kind of oral hygiene. Plaque disclosing and plaque index were carried out and recorded. The children subsequently brushed their teeth according to each method of instruction and a new plaque index was recorded. The data were analyzed statistically using the Student t-test and the comparison of two proportions. The results showed that the children of both groups reduced plaque index and that the individual instruction method was superior (p<0.05) to the others at all ages. Children older than 5 years of age were able to learn and accomplish toothbrushing better than younger children.